İdrar kaçırmanın altında yatan nedenin doğru şekilde belirlenmesi, uygulanacak tedavinin başarısı açısından büyük önem taşır. Bu nedenle detaylı bir ürolojik değerlendirme yapılmalıdır.
Her idrar kaçırma aynı nedenle ortaya çıkmaz. Doğru tanı, doğru tedavinin ilk ve en önemli adımıdır.
Kadınlarda pelvik taban kaslarının zayıflaması, çoklu doğumlar, menopoz ve ileri yaş en sık nedenler arasında yer alır. Erkeklerde ise özellikle prostat kanseri veya iyi huylu prostat büyümesi nedeniyle yapılan cerrahiler sonrasında idrar tutmayı sağlayan sfinkter mekanizması etkilenebilir.
Diyabet, Parkinson hastalığı, Multipl Skleroz (MS), omurilik yaralanmaları, kronik öksürük, obezite ve bazı ilaçlar da idrar kaçırmaya neden olabilen diğer faktörler arasında bulunmaktadır.